104年 評鑑甲等

跌倒防範

摘自http://www.thop.org.tw/06/health_area_detail.php?id=15

一、跌倒的定義

1.從站著、坐著或行走間，突然不預期的往下傾倒。    

2.依TQIP定義：跌倒指病人因意外跌落至地面或其他平面。

二、傷害分類

依TQIP傷害嚴重度分級：

嚴重度1 級：不需或只需稍微治療與觀察之傷害程度

嚴重度2 級：需要稍微醫療或護理的處置或觀察之傷害程度      

嚴重度3 級：需要醫療處置及會診之傷害程度

三、跌倒相關分析

1.發生時間：夜間為多，因人手少、燈光較暗、如廁或下床時跌倒。  

2.發生地點：床邊、廁所。

3.當時活動：多半在病患移位時、姿勢改變、坐著突然起身下床，如廁頻繁及沐浴。

4.陪伴者：有人陪伴並非絕對安全，陪伴者具能力才可發揮功能。

5.病患認知：很多病人不願依賴他人、不忍心、不好意思而不叫照顧者。

四、跌倒的高危險群評估

跌倒高危險群評估（步態評估、抬臀評估）

評估項目：年齡、跌倒史、意識 / 無定向感/躁動不安、步態 / 移動、下肢無力、藥物使用、頭暈 / 暈眩、輔助器使用、血壓不穩、失眠、憂鬱、頻尿、管路使用。

五、發展適合個人的防跌措施

1.瞭解以往跌倒原因

2.查明可能引起跌倒的藥物

3.矯正視覺、聽覺

4.避免酒精及鎮靜劑

5.避免攜帶過重的物品

6.鼓勵多使用輔助性器材，以增加平衡度

六、照顧者的角色

1.入院時環境介紹

2.行走時使用輔具增加支撐

3.個別藥物衛教，提醒應注意事項

4.跌倒高危險者製作「防跌」標誌提醒

5.高風險病患睡特殊床

6. 清除環境障礙物

7. 合適的衣褲，勿太大或過長；鞋底需有防滑功能。

8. 地面隨時保持乾燥。

9. 如廁時需有人在旁扶持，尤其身體開始移位時，不要讓病人獨自站起來。

10.室內燈光明亮，夜間走道和浴室有適度照明。

11. 睡前先排空膀胱，減少夜間如廁次數。

12. 床欄已拉起時，若需下床應先通知護理人員，不可直接跨越床欄下床。

13. 輔具使用：床邊的扶手與警鈴的使用、柺杖、助行器、髋關節保護器。