104年 評鑑甲等

很多人都是愕然發現自己變老，台灣也是。

短短的14年內，台灣將三級跳，6年後將從老人比例超過7％的高齡化社會（aging society），進入老人比例14％高齡社會（aged society）。緊接著8年後，躍升為超高齡社會（superaging society），每五個台灣人就有一個是老人

台灣老得太快太猛。法國經歷115年、瑞典花了85年，老人人口從7％成長到14％，台灣只花了24年。

而失智症，這個道道地地的高齡化疾病，無論哪個社會，65歲以上的人約有10％的風險將會得到這個疾病，而戰後嬰兒潮（60～80歲）將把失智症推向高峰，美國「對抗阿茲海默症（US against Alzheimer's）」創辦人弗拉登格柏（Trish
Vradenberg）警告，部份亞洲國家人口下降、愈來愈多人依賴健康照護體系，恐將拖垮國家財政。

父親失智、身為失智症家屬的江宜樺也深覺，家中只要有一個老人出狀況，全家人第二代、第三代都會被綁住，遑論追求夢想，就連出國都變得奢侈，「這樣會影響國家生產力」。

失智大軍已經壓境，但到了台灣失智照顧現場，卻患寡又患不均，資源稀少又城鄉分配不均。

日照中心─城鄉差距大

隱身在百貨公司後面的士林日間照顧中心，雖是混合型日照收托一般老人，但60位長輩裡卻有四分之三是失智，其中不乏重度失智，甚至還有老人家掛著鼻胃管依舊每日往返日照中心與住家。

不到10點，老人家已經陸陸續續到達。沒多久，日照中心各區輕快的音樂響起，運動時間開始，老人家跟著工作人員搖頭擺手。日照中心其實就是托老所，老人家像托兒所的小朋友一樣，家人上班前交通車送來，傍晚交通車送回家。

但日照中心的功能不只是托老所而已。士林日照中心統計，家屬發現長輩參加日照中心的一個月後，80％的人應對、記憶、肢體都有明顯改善；中風失智的長輩一個半月後加強了行走能力。中度以上失智長輩，建立了生活習慣，不再隨地便溺，也學會自己拿筷子吃飯。

士林日照中心其實走過一段長路。

一開始，工作人員缺乏失智照顧技巧，光是解決長輩隨地便溺、尖叫、妄想就疲於奔命，後來透過單位照顧（unit care），就像托兒所分班一樣，將情況類似的分在同一區，再加強活動技巧，讓長輩專注在活動裡，才有餘力解決個別問題。

前年，士林日照更導入個別化的照顧計劃，和家屬密集溝通，掌握長輩個性、脾氣、生命經驗，並從中了解家屬期待，照顧成效更好，長輩也喜歡來這裡上課。「還有長輩凌晨三、四點就起床穿好衣服等著要去上課，」士林老人服務中心副主任徐國強說。