104年 評鑑甲等

問題

注意事項

1.     今天是幾號？

年、月、日都對才算正確。

2.     今天是星期幾？

星期對才算正確。

3.     這是甚麼地方？

對所在地有任何的描述都算正確；說〝我的家〞或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。

4-1. 您的電話號碼是幾號？

經確認號碼後證實無誤即算正確；或在會談時，能在二次間隔較長時間內重複相同的號碼即算正確。

4-2. 您住在甚麼地方？

如長輩沒有電話才問此題。

5.     您幾歲了？

年齡與出生年月日符合才算正確。

6.     您的出生年月日？

年月日都對才算正確。

7.     現任的總統是誰？

姓氏正確即可。

8.     前任的總統是誰？

姓氏正確即可。

9.     您媽媽叫甚麼名字？

不需要特別證實，只需長輩說出一個與他不同的女性姓名即可。

10.從20減3開始算，一直減3減下去。

期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。

失智症評估標準

簡易心智狀態問卷調查表(SPMSQ)

＊心智功能完整：錯0~2題

＊輕度心智功能障礙：錯3~4題

＊中度心智功能障礙：錯5~7題

＊重度心智功能障礙：錯8~10題

如果長被答錯三題以上(含)，請立即帶他(她)前往各大醫院神經科內或精神科，做進一步的失智症檢查。以求及早發現，及早治療，減緩失智症繼續惡化。

姓名：                日期：            

基本資料：性別：□男 □女

教育程度：□小學 □國中 □高中 □高中以上

進行方式：依上表所列的問題，詢問長輩並將結果記錄下來，(如果長輩家中沒有電話，可將4-1題改為4-2題)，答錯的問題請記錄下來。